心内科专家强调:铭记这串“心脏号码”,高于、低于都应警惕

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人体的心脏就像一台水泵,不停地将血液输送至全身;而血管则如同水管,既保持通畅,又不能出现老化和瘀阻;大脑从血液中得到养分并调动各个器官,这三者只有默契配合,才能保证心脏及大脑的良好运作。

据WHO公布2019年全球10大健康威胁榜单:心血管疾病位列其二。

据不完全统计,心血管疾病已俨然成为威胁我国国民健康的“第一杀手”,其发病率和死亡率远高于肿瘤且仍处于不断上升阶段,日益成为我国卫生经济的重大负担。有数据显示,我国是心血管疾病大国,心血管患病人数已达2.9亿,其中冠心病1100万,脑卒中1300万。

心内科专家强调:铭记这串“心脏号码”,高于、低于都应警惕

由于心血管疾病具有高发病率、高患病率、高死亡率以及产生极高的医疗负担特点,因此维护国民的心血管健康,积极开展心血管疾病防治工作刻不容缓。

心内科专家指出:“在心血管病的各种高危因素中,强度排第一位的就是‘高脂血症’。”

高脂血症,是指由于各种原因导致的血浆中胆固醇、甘油三酯水平升高的一类疾病。血中脂质主要以与蛋白质结合即脂蛋白的形式存在。因此血脂的异常包括血脂的异常及其组分的异常。

体检化验单上,血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白(HDLC)等。前三项指标升高,都是异常,可以被称为“高血脂症”。

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其中低密度脂蛋白胆固醇又被称为 “坏”胆固醇,因为它的升高是导致动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。“坏”胆固醇过多容易在受损的血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。斑块破裂或脱落,形成血栓,堵塞血管,最终导致心血管疾病发生。

相反,高密度脂蛋白胆固醇又被称为 “好”胆固醇,好胆固醇就象是扫把、刷子,可以把多余的坏胆固醇运送回肝脏代谢排除,不但有保护心血管的功能,还有抗氧化的能力,对于预防动脉硬化也很有帮助, 所以,好胆固醇也被称为“血管的清道夫”。

心内科专家表示:高脂血症通常是通过血液生化检查进行诊断。

由于动脉粥样硬化的发生和发展需要相当长的时间,所以多数患者并无任何症状和异常体征发现。

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倘若血脂增高时间过长,脂质在血管内皮沉积而最终引起动脉粥样硬化,由此产生冠心病和周围血管病变等。

值得注意的是,一些继发性和家族性高脂血症患者会出现黄色瘤、角膜弓(老年环)和高脂血症眼底等全身改变。

高脂血症可分为原发性和继发性两类。

原发性与遗传有关(如家族性高胆固醇血症,纯合子或杂合子),是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致。

继发性多发生于代谢性紊乱疾病、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进,或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

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饮食因素在高脂血症发病中的作用错综复杂,糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌,加速肝脏极低密度脂蛋白的合成,容易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄入过多,会引起高胆固醇血症。

当患者被查出高脂血症时,第一步要做的就是生活方式的调整,包括控制体重、有氧运动、清单饮食及戒烟戒酒。其中控制饮食至关重要,因为饮食结构可直接影响血脂水平的高低。

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血浆胆固醇水平易受饮食中胆固醇摄入量的影响,进食大量的饱和脂肪酸也可增加胆固醇的合成。通常,肉食、蛋及乳制品等食物(特别是蛋黄和动物内脏)中的胆固醇和饱和脂肪酸含量较多,应限量进食。

食用油应以植物油为主,每人每天用量以25~30g为宜。家族性高胆固醇血症患者应严格限制食物中的胆固醇和脂肪酸摄入。

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其次就是药物治疗,尤其是对有高危心血管疾病风险的患者。降低胆固醇的药物主要有抑制胆固醇合成的他汀类如可定、立普妥和抑制胆固醇吸收的药物如益适纯。降低甘油三脂的药物有贝特类如力平之。

1、适当进行锻炼

运动和体力活动可以使“高脂血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇 和 极低密度脂蛋白胆固醇以及甘油三酯水平”明显下降,并可以有效提高血清HDL-胆固醇水平。

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2、适当控制脂类食物

对于胆固醇高的人应该避免进食富含胆固醇的食物,如猪肾、猪肝、鸡肝、虾皮、鲜蟹黄、鹌鹑蛋、羊头肉、咸鸭蛋、鸡蛋黄、猪脑等,对于高甘油三脂患者应少食动物性脂肪,另外要减少甜食摄入,因为进食大量糖类,能增强与脂肪合成相关的各种酶的活性,从而使脂肪合成增加,加重高脂血症。

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3、限制糖类的摄取

糖类摄取过多,可转化为脂肪贮藏在体内,因此,应少吃或不吃该类食品。

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4、戒酒

饮酒可增加热量,而且乙醇可以影响肝脏分解脂肪的功能,使脂肪大量积存于体内;饮酒还可以增强食欲,加大饭量摄入,对减肥减脂不利。除此以外,饮酒内含大量的糖分及其他各种营养成分,如长期饮用,更易造成脂肪堆积。因此,高血脂症患者应及早戒酒。

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5、管好情绪

管理好自身的情绪,也是防止血管老化的重要因素之一。

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“14065430268”这串心脏健康“手机号码”是中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授提出的。

将这串数字拆开逐一分析,分别是:140、6、543、0、268

其中140代表血压值不超过140毫米汞柱;6代表血糖值不超过6mmol/L;543代表血脂的达标值,即总胆固醇值,不具有家族史、肥胖等危险因素的人应降到5以下,有糖尿病或者有冠心病者,二者居其一的要降到4以下,而同时有这两种疾病的,则应降到3以下;0代表戒烟;268代表男性腰围要控制在93厘米(2尺8寸)以下,女性腰围则不要超过87厘米(2尺6寸)。

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总而言之,为了减少大家的遗憾,心内科专家呼吁大伙们每年定期做一次健康体检。及早发现身体的发病信号,为自己的健康负责!

参考文献:

《血管年轻心脑健康》/薛亮主编. ——北京:人民军医出版社,2015.8

《心脑血管病保健与调养》/张胜杰主编.—北京:金盾出版社,2014.2

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